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发布时间:2025-11-25 文章编辑:药队长 推荐人数:
阿那格雷(Agrylin)为口服胶囊制剂,用于治疗骨髓增殖性肿瘤继发的血小板增多症,其用法用量需根据患者年龄、肝肾功能等情况个体化调整,务必在专业医师指导下使用。以下为详细用法用量说明:
成人患者:推荐起始剂量为0.5mg,每日四次服用;或选择1mg,每日两次服用,两种起始方案均可。
儿科患者:仅7岁及以上儿科患者有明确用药数据,推荐起始剂量为0.5mg,每日一次服用;7岁以下儿科患者暂无相关用药数据支持,不建议随意使用。
肝功能不全患者:中度肝功能不全(ChildPugh评分7-9分)患者起始剂量需下调,为0.5mg,每日一次服用;重度肝功能不全患者因安全性数据缺失,需避免使用。
调整时机:起始剂量需至少维持1周后,方可根据血小板计数监测结果进行剂量调整,不可过早调整剂量影响疗效评估。
调整目标:核心目标为将血小板计数控制在≤600,000/µL,理想范围为150,000/µL至400,000/µL,以平衡疗效与安全性。
调整幅度:每周剂量增幅不得超过0.5mg/天,避免剂量骤增引发不良反应。
剂量上限:每日最大用药剂量不得超过10mg,单次给药剂量不得超过2.5mg,不可超剂量使用。
常规有效剂量:临床数据显示,多数患者在每日1.5~3.0mg的剂量范围内即可达到理想的血小板控制效果。
治疗首周需每2天监测一次血小板计数,后续至少每周监测一次,直至确定稳定的维持剂量;维持治疗期间可根据病情稳定程度适当调整监测频率,但需确保及时掌握血小板变化情况。
除血小板计数外,还需定期监测全血细胞计数、肝肾功能及电解质水平,及时发现可能出现的血小板减少、肝肾功能异常等不良反应。
重度肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)患者的药代动力学无显著异常,无需调整剂量,但仍需加强临床监测。
65岁及以上老年患者虽未发现整体安全性和有效性与年轻患者存在差异,但部分个体可能敏感性更高,起始剂量可参考成人标准,调整时需更为谨慎,密切关注不良反应。
温馨提示:以上用法用量基于药品说明书及临床研究数据,具体用药方案需结合患者个体病情由医师制定,患者不可自行调整剂量、增减用药次数或停药。如用药期间出现不适,需立即就医咨询。
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